Οι αιμορροΐδες είναι φλέβες στην περιοχή του πρωκτού, οι οποίες μπορούν σε κάποια φάση της ζωής μας να διογκωθούν, να θρομβωθούν ή να αιμορραγήσουν. Είναι το πιο συχνό αίτιο εμφανούς απώλειας αίματος από το ορθό και ένας από τους συχνότερους λόγους που απευθύνεται ένας ασθενής στο γαστρεντερολόγο, φοβούμενος συνήθως για τα χειρότερα!

Η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή, η ορθοστασία και η δυσκοιλιότητα είναι μερικοί από τους πιο γνωστούς παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση αιμορροϊδοπάθειας.

Η πραγματικότητα είναι ότι σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού (έως και 95%) θα εμφανίσει ενόχληση από τις αιμορροΐδες κάποια στιγμή στη ζωή του (πόνο, φαγούρα στον πρωκτό, αίμα κ.λπ.). Η διαπίστωση αυτή δεν πρέπει να αγχώνει μα ούτε και να καθησυχάζει εντελώς τον οποιοδήποτε άνθρωπο με συμπτώματα αιμορροϊδοπάθειας.

Κάθε άνθρωπος με απώλεια αίματος από τον πρωκτό θα πρέπει να αξιολογείται από το γιατρό του. Η μικρή κολονοσκόπηση ή αλλιώς ορθοσιγμοειδοσκόπηση είναι η εξέταση που θα επιβεβαιώσει την αιμορροϊδοπάθεια και θα αποκλείσει άλλες σοβαρές αιτίες απώλειας ζωηρού κόκκινου αίματος από το ορθό σε έναν νεαρό ασθενή που δεν έχει κάποιο ιδιαίτερο ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό.

Κάθε ασθενής μεγαλύτερος των 45 ετών θα πρέπει να υποβληθεί σε ολική κολονοσκόπηση, αν δεν το έχει κάνει, ακόμα και για προληπτικούς λόγους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αιμορροϊδοπάθειας η αντιμετώπιση είναι συντηρητική και όχι χειρουργική. Ωστόσο, κάποιες περιπτώσεις θα πρέπει να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, ενώ σημαντικό ρόλο παίζει και η επιθυμία του ασθενούς. Στο ιατρείο παρέχονται όλοι οι τρόποι αξιολόγησης, ενδοσκοπήσεων αιμορροΐδων, ώστε να αποφασιστεί η καλύτερη θεραπεία με τα πιο σύγχρονα δεδομένα.

Η ραγάδα του πρωκτού είναι σε πολλές περιπτώσεις επιπλοκή της χρόνιας αιμορροιδοπάθειας, με στένωση του δακτυλίου και σχάση (σχίσιμο), συνήθως μετά από εργώδη (μεγάλης προσπάθειας) κένωση. Κύριο ενόχλημα είναι ο έντονος πόνος στον πρωκτό για αρκετή ώρα μετά την κένωση και ενίοτε το αίμα. Οι περισσότερες περιπτώσεις ραγάδας αντιμετωπίζονται συντηρητικά, ενώ σπανιότερα χρειάζεται χειρουργείο. Η κολονοσκόπηση στους ασθενείς με διαπιστωμένη ραγάδα πραγματοποιείται μετά την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, συνήθως 4- 6 εβδομάδες μετά την πρώτη αξιολόγηση στο ιατρείο.